Методы
лечения
Методы лечения гингивита
Местное лечение начинаю с обучения гигиене, тщательного удаления зубных отложений под аппликационной (Lidocain 10%, Xylestesin, Xylonor в виде аэрозоли) или инфильтрационной анестезией используя анестетики (септонест, скандонест, ксилестезин, убистезин, альфакаин и др.) зубные отложения (над и поддесневой зубной камень удаляю с помощью пьезон-мастера и вручную, используя экскаваторы и крючки. После снятия зубного камня провожу полировку зубов щётками с использованием паст для снятия зубных отложений – это обеспечивает гладкую поверхность зуба, и снижает степень дальнейшего образования зубных отложений, а находящийся в пасте фтор препятствует развитию гиперчувствительности эмали. Удаление зубных отложений заканчиваю антисептической обработкой десны. Место при катаральном гингивите назначаю полоскания и аппликации:
- 0,1% р-р хлоргексидина;
- 3% р-р перекиси водорода;
- р-р сальвина, настой ромашки, календулы, отвар коры дуба, ромазулан, настойка прополиса, мараславин;
- мундизал-гель;
- желатиновые пластины с сальвином, трихополом, ромазуланом и т.п.
Назначаю электрофорез с витамином С, хлористым кальцием, гидромассаж десен, витаминотерапию, общеукрепляющую. Обычно спустя 2 – 3 дня воспалительные явления купируются.
При лечении гипертрофического гингивита (исключая гингивит беременных) прибегаю к склерозирующей терапии ортохромом (септодонт). Если 2-х кратная обработка к успеху не приводит, использую хирургический метод лечения – гингивопластику с помощью скальпеля и диатермокоагулятора под инфильтрационной анестезией. За 2 года успешно проведено 18 операций гингивопластики.
При лечении язвенно-некротического гингивита, стоматита назначаю общую противовоспалительную терапию. Такие заболевания сопровождаются повышением температуры тела, недомоганием, слабостью; невозможен или затруднён приём пищи, боли в полости рта, неприятный запах.
При объективном исследовании отмечаю некротические изменения десневого края, изъявления, обильный зубной камень и мягкий налет, кровоточивость дёсен, боли при зондировании, поэтому в первое посещение снимаю лишь мягкий зубной налёт раствором перекиси водорода 3%. Часто это заболевание начинается с перикоронарита от
или ангины.
Внутрь назначаю:- Бисептол по 2 т. х 2 раза в день;
- Трихопол по 1 т. х 3 раза в день;
- Тавегил или супрастин;
- Обильное щелочное питье, витамины.
Местно назначаю:
- Ируксол, мазь в виде аппликаций;
- Метрогил гель в виде аппликаций;
- Полоскание 0,1% р-р хлоргексидина, 3% р-р Н2О2.
При необходимости выдаю больничный лист. Обычно через 2 – 3 дня состояние больного улучшается, что дает возможность для снятия зубных отложений с последующей медикаментозной обработкой десны кератопластическими препаратами (солкосерил, актовегин, аекол, облепиховым маслом). Во всех случаях через 5 – 7 дней воспалительные явления купировались.
